<제출서류 안내>

〚필 수 사 항〛

구분	목 록	세부 제출내용	비 고
1	신청서 (1부)	□ 사업신청서 및 사업계획서	해당양식
2	개인정보 보호 관련 서류(1부)	□ 기업 경영정보 현황 조사서 □ 지원사업 참여 신청서 및 개인정보 수집·이용·제공 동의서 □ 기업신용/경영정보 수집·활용에 대한 안내 및 제공 동의서	해당양식
3	사업자등록증 (1부)	□ 사업자등록증 (공통)	-
4	고용보험 가입증명서	□ 2020, 2021, 2022년도 고용보험 가입증명서	♣ 서류심사시 배점사항
5	재무제표	□ 2019, 2020, 2021년도 재무제표 ※ 재무제표가 없는 경우 미제출 가능	♣ 서류심사시 배점사항
6	인증 관련 서류 (각 1부)	□ 특허(등록만 해당) ※ 특허, 실용신안등록원부 등 기술의 권리관계를 증명할 수 있는 자료(특허등록증 등) 포함 □ 경영시스템 인증 : ISO 9001(품질경영시스템), ISO14001(환경경영시스템), ISO45001(안전보건경영시스템), ISO22000(식품안정경영시스템), ISO 13485(의료기기품질경영시스템) □ 혁신형기업 인증 : 이노비즈, 메인비즈, 기업부설연구소, 벤처기업, 부품소재전문기업 □ 국내 제품인증 : KS, KC, 단체표준인증, 성능인증, 환경마크, 조달청우수제품, 녹색인증, K마크 □ 해외 규격인증 : FDA, CE, CCC, ROHS, CFDA, UL, NRTL, GOST-R	해당기업, 원본대조필 ♣ 서류심사시 배점사항
7	생산시설 확보 관련 서류	□ 공장등록증 또는 위탁생산계약서 사본	해당기업 ♣ 서류심사시 배점사항
8	NTIS 유사과제 검색 결과지	□ 사업계획서 과제 키워드 NTIS 유사과제 검색 후 결과지 제출	-

※ 첨부서류 제출시 민감정보(주민번호 뒷자리) 삭제 후 제출

예)특허증 등 민감정보(주민번호 등)가 있는 경우 삭제 후 제출

※ 세무회계증명서류는 사업 공고 하단의 ‘세무회계증명 온라인 제출’ 활용

→ 해당서류 : 재무제표, 사업자등록증, 국세 및 지방세 완납 증명

〚가 점 사 항〛

구분	목 록	세부 제출내용	비 고
1	관련 서류 (1부)	□ 성남시 고용 우수기업 인증 □ 성남시 청년고용 우수기업 인증 □ 내일채움공제 또는 청년내일채움공제 가입 여부	해당기업

작성요령	※ 자료 제출시 본 ‘작성요령’은 삭제
• 제출서류가 사본일 경우 원본대조필 및 인감(직인) 날인 후 스캔본 제출 필수

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

1. 지원사업 신청자[개인정보]

성 명	휴대폰 번호	이메일

2. 본인은 다음과 같이 진흥원 지원사업 참여를 위한 개인정보를 제출합니다.

3. ‘SNIP 지원사업 신청 안내서’를 숙지하였으며 내용에 동의하십니까?                     □ 동의함     □ 동의안함

4. 신청서, 제출서류 등에 부적합한 기재(누락, 오기)로 인하여 선정 과정에서 불이익이 발생할 수 있으며, 이로 인한 모든 책임은 당사에게 있습니다. 지원사업 선정을 위한 평가 자료로 활용하는 것에 대해 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

※ 단, 동의 거부시에는 진흥원 지원사업에 참여제한이 있을 수 있습니다.

제출서류(필수)

○ 개인정보 및 기업신용/경영정보 수집‧이용에 대한 안내 및 제공 동의서 1부

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

○ 성남산업진흥원이 지원하는 C&D 기관협력사업 신청과 선정평가 등을 위한 최소정보의 수집과 이용

○ 성남산업진흥원이 지원하는 C&D 기관협력사업의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용 (정산 시)

○ 성남산업진흥원 지원사업 홍보, 민원처리 업무, 통계분석을 통한 각종 정책수립에 활용

□ 동의함     □ 동의안함

2. 수집ㆍ이용하려는 개인정보 항목

○ 필수항목 : 지원사업 신청자의 성명, 휴대폰번호, 이메일

○ 선택항목 : 없음

□ 동의함     □ 동의안함

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 성남산업진흥원에서는 개인정보 보호법 및 동법 시행령, 성남산업진흥원 내부 방침에서 규정하는 개인정보파일 보유기간 책정 기준표 및 사업의 목적에 의거 동의서 제출일로부터 2026년 12월 31일 까지 보유하고 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기한다.

□ 동의함     □ 동의안함

4. 개인정보 동의 거부 사실 및 동의 거부에 따른 불이익 내용

○ 개인정보 제공 및 활용에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부시에는 진흥원에서 추진하는 각종 다양한

정책활동 및 지원사업에 참여제한이 있을 수 있습니다.

□ 동의함     □ 동의안함

5. 기타사항

○ 관련 법령에서 정하는 사항 및 상기 목적 이외에는 개인정보를 제3자에게 제공 및 위탁을 하지 않습니다.

귀하는 위 내용을 확인하였으며 개인정보보호법 제3조[개인정보 보호 원칙], 제15조[개인정보의 수집ㆍ이용], 제17조[개인정보의 제공], 제22조[동의를 받는 방법]에 의거, 성남산업진흥원이 산업진흥(지원사업 운영 및 홍보, 민원처리, 지원정책수립 등) 활동을 하기 위해 필요한 개인정보를 제공할 것을 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

2023 년     00월    00일

동의인* :                (서명 또는 인)

성남산업진흥원장 귀하

지원사업 참여 신청서 및 기업신용/경영정보 수집·활용에 대한 안내 및 제공 동의서

과제번호		사업명	2023 C&D 기관협력사업	담당부서	바이오헬스산업부

성남산업진흥원 「C&D 기관협력사업」 사업 신청서
기관 프로그램 선택 ※ 붙임 자료 참고 작성 ※ 다중 선택 가능	연번	기관명		프로그램 내용 * 세부내용 붙임 참조					서비스 금액(천원)	신청 (√)
	1	가천대학교 의료기기ICC		의료기기 사업화 분석 및 컨설팅 의료기기 전(비)임상 R&D 컨설팅					10,000
	2	가천대학교 글로벌협업연구센터		디지털 헬스케어 R&D 역량 지원 디지털 헬스케어 C&D 네트워크 지원 디지털 헬스케어 개발 단계별 컨설팅 글로벌 협업연구 지원 비의료 건강관리서비스 인증 지원 디지털 헬스케어 실증 → 리빙랩 매칭 디지털 헬스케어 인력양성 지원					20,000
	3	한국스마트의료 기기산업진흥재단		의료기기 기술/제품 다기관 임상검토					15,000
	4			의료기기 분야 연구개발과제 제안서 컨설팅					15,000
	5			의료기기 외산/국산 스펙비교 분석 지원					15,000
	6			맞춤형 표준정보 서비스 제공(인허가 등)					15,000
	7			기술/제품 시장진출 위한 콘텐츠 제작 지원					10,000
	8	분당서울대학교병원		기업수요 맞춤형 전문가 컨설팅(FGI)					15,000
	9			임상시험계획서 작성 지원					10,000
	10			IR 자료 제작 및 분당서울대학교병원 데모데이 참여(하반기)					20,000
	11	분당차병원		비임상 유효성 평가					20,000
	12			임상시험 지원					20,000
	13			비임상/임상 자문					1,000
	14	한국바이오협회		기업 컨설팅(협회 컨설팅 기관 및 전문가 풀 활용)					5,000
	15			BIOPLUS-INTERPHEX KOREA 2023 참여(7월)					5,000
	16	한국의료기기 공업협동조합		베트남어 홍보물 제작 및 홍보대행					2,000
	17			베트남 주요 의료기기 전시회 카탈로그 전시					1,500
	18			베트남 의료기기 인허가 취득 컨설팅 및 현지 대리인 서비스					3,000/ 4,000
	19			인도네시아어 홍보물 제작 및 홍보대행					2,000
	20			인도네시아 주요 의료기기 전시회 카탈로그 전시					1,500
	21			인도네시아 의료기기 인허가 취득 컨설팅 및 현지 대리인 서비스					3,000/ 4,000
	22	한국체외진단 의료기기협회		체외진단의료기기 사업화 생태계 구축 정부지원사업 R&D 사업계획 컨설팅 체외진단분야 CRO 매칭 지원 체외진단의료기기세미나 개최					20,000
	23	한국건설생활환경시험연구원		기업 맞춤형 의료기기 지원(기술문서 작성, GMP 수립 기술지원, 밸리데이션 교육 등)					15,000
	24			의료기기 생물학적 시험					15,000
과 제 명	프로그램을 포괄할 수 있도록 작성 ex. OO제품의 컨설팅/임상을 통한 품질 향상
과제 수행기간	협약일 ∼ 2023. 11. 30
소요사업비 [천원]	총 계				진흥원 지원금 (총 사업비의 90%)			기업 부담금 (현금 10%)
구 분	성명		부서 / 직위			회사 연락처	휴대전화		이메일
총괄 책임자
실무담당자
제출서류 [필수]	○ 개인정보 수집‧이용에 대한 안내 및 제공 동의서 1부 ○ 재무제표 1부 * 재무제표는 진흥원 홈페이지의‘세무회계증명 온라인 제출 서비스’를 통해 제출 [불가능한 사유가 있을 경우 사업담당자에 문의 후 별도의 방법을 안내 받아 제출 가능]
제출서류 [사업별 요청자료]	○ 각종 증빙서류[재무제표, 고용현황, 지적재산권 등] ○ 사업별 추가 제출서류
위와 같이 2023년도 성남산업진흥원 C&D 기관협력사업 신청서를 제출합니다. 2023년 4월 일 주관기업명 : 대 표 : [인] 주관책임자 : [인] 성남산업진흥원장 귀하

기업신용/경영정보 수집ㆍ활용에 대한 안내 및 제공 동의서

1. 기업신용정보 및 기업경영정보의 수집[열람] 및 활용 목적

○ 진흥원 지원 2023 C&D 기관협력사업 참여시 기업의 적격 여부 확인 및 성남시 산업통계 구축을 위함

□ 동의함     □ 동의안함

2. 기업경영정보 수집 및 활용 동의[진흥원 타 지원사업에 참여한 경우 미표시]

○ 기업경영정보는 관내 기업 통계 분석‧연구 및 진흥원 지원사업 안내용으로 사용되며, 상기 정보는 정해진 목적 완료시 즉시 파기하며 제3자에게 제공되지 않습니다. 기업경영정보수집 및 활용을 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 원 지원사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다. 귀 사의 기업경영정보를 제공하는 것에 동의하십니까?                                                                               □ 동의함     □ 동의안함

3. 기업신용정보 열람 동의[진흥원 타 지원사업에 참여한 경우 미표시]

○ 기업신용정보는 진흥원 2023 C&D 기관협력사업 참여시 기업의 적격 여부 확인용으로 사용되며 정해진 목적 완료일[2026년 12월 31일]까지 파기되며 제3자에게 제공되지 않습니다. 기업신용정보 열람[수집]을 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 진흥원의 다양한 지원사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다. 귀사의 기업신용정보를 제공하는 것에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의안함

4. 수집ㆍ활용하려는 기업신용정보 및 기업경영정보

○ 성남산업진흥원 2023 C&D 기관협력사업 신청을 위해 제출한 제반서류에 기재된 기업신용정보 및 해당 사업 참여 적격 여부 확인을 위해 필요한 기업신용정보에 한함

○ 사업 참여 3개년 전부터 참여 이후 10년간의 기업경영정보[성장성, 수익성, 안정성, 혁신성, 수출지표, 고용지표]에 한함

□ 동의함     □ 동의안함

본인은 기업신용/경영정보 수집‧활용에 관한 자세한 설명을 듣고 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

□ 동의함     □ 동의안함

2023년     00월    00일

기업명 :

법인[주민]등록번호 :

대표자 :                     [서명 또는 인]

성남산업진흥원장 귀하

사업 계획서

1		기업현황

1. 일반현황

1-1. 현 황

회 사 명		설립년도	년도
주생산품		고용인원	명
주요연혁	◦ ◦ ◦ ◦

1-2. 사업규모

구 분	2021년도	2022년도	비 고
자 본 금	백만원	백만원
매 출 액	백만원	백만원
순 이 익	백만원	백만원
종업원수(상시)	명	명
연구인력수(명)	명	명

2. 주요 제품현황 및 실적사항

종 류	주요특징	납품처	매출비중
			%
			%
			%
			%
			%

2		사업추진계획

1. 개 요

※ 사업의 개요

- 프로그램 별 과제를 수행함에 있어 하고자 하는 것이 무엇인지 핵심사항을 중점으로 기술

2. 지원 필요성

2-1 선택한 프로그램의 중요성과 파급효과

(1) 기술적 측면

○

-

-

(2) 경제적‧산업적 측면

○

-

-

(3) 사회적 측면

○

-

-

2-2 국내․외 현황 (그림 및 도표 포함 가능)

(1) 기술 또는 제품의 국내․외 시장규모 및 수출입현황

○

-

-

(2) 유사 아이템의 국내․외 기술력 현황

○

-

-

(3) 국내 수요처 및 경쟁업체 현황

○

-

-

3. 사업의 목표 및 내용

3-1 목표 및 평가방법

(1) 목 표

정 성 적	정 량 적
◦ 작성방법 : 프로그램별 목표를 구분하여 설정 (1) 프로그램 1번 (2) 프로그램 2번 (3) 프로그램 3번	◦ 작성방법 : 프로그램별 목표를 구분하여 설정 (1) 프로그램 1번 (2) 프로그램 2번 (3) 프로그램 3번

(2) 평가방법(정량적 목표)

정량적 목표	평가방법	평가기관
특허 출원 1건	출원사실증명신청	특허청
비임상 유효성 평가 레포트 1건	비임상 유효성 평가 항목별 기준에 따라 검토	OO병원
GMP 심사 신청서 1건	ISO13485:2016 기준 GMP 심사 신청서 검토	KCL
컨설팅 결과보고서 1부	세미나 및 회의 내용 포함	OO대학교
⋮	⋮	⋮

3-2 사업내용 및 범위

◦  작성방법 : 프로그램별 구분하여 설정

(1) 프로그램 1번

(2) 프로그램 2번

(3) 프로그램 3번

4. 추진전략 및 일정

4-1. 기관 협력방안

※ 매칭된 기관과의 추가 협력 방안 등을 중심으로 서술

4-2. 추진일정

추진내용	추진일정								기간 (개월)
	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월

※ 사업 추진 내용을 기재하고 추진일정은 Bar Chart 형식으로 사업기간 표시

5. 결과물 활용계획 및 기대효과

5-1 결과물 활용계획

○

-

-

○

-

-

5-2 기대효과

※ 프로그램 진행을 통한 수입대체, 수출기대, 비용절감 효과, 매출 및 고용증가 등 경제적/산업적 효과 작성

○

-

-

○

-

-

3		사업비 사용계획

(단위 : 천원)
기관명	프로그램 번호	전체 사업비				비 고
		계	진흥원	기 업
				현금	현물(인건비)
ex)**대학교	1	10,000	9,000	1,000
ex)**병원	3	5,000	4,500	500
ex)**센터	4	7,000	6,300	700
소 계	진흥원 지원금 (전체 사업비의 90% 이내, 부가세 제외)				19,800천원 (전액 현금)
	기업 부담금 [전체 사업비의 10%(현금 10%)]				2,200천원 (전액 현금)
합 계		22,000 천원(전액 현금)